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慢乙肝抗病毒治疗,千万不能等你“倒出空来”再进行
2017-04-10 14:38:30   来源:   评论:0 点击:

不久前,大连市第六人民医院肝病八科接诊了一位已经失去外科手术和介入治疗机会的弥漫性肝癌患者。医生询问患者:“半年前发现肝硬化后,为什么没有按医嘱进行抗病毒治疗?”患者回答:“我先吃偏方了,还没倒出空来吃医院开的药……”

肝病八科盖洪鹏主任告诉大家:临床上,时常会碰到这样的患者,尽管医生已经反复对患者和家属交待了病情,尤其是抗病毒治疗的重要性,但患者仍不遵医嘱进行治疗,最终导致错过了最佳治疗时机,甚至发展为晚期癌症而丧失生命。

 

抗病毒治疗可以延缓或阻断慢性乙型肝炎的进展

慢性乙型肝炎(简称慢乙肝),是指乙肝病毒(HBV)检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。

盖洪鹏主任说,我们都知道乙肝是一个渐进发展的疾病,我们所说的乙肝三部曲就是指:慢性乙肝-肝硬化-肝癌。那么,如何能阻断或者延缓乙肝的进展呢?抗病毒治疗是目前治疗慢性乙肝最有效的方法,通过药物制剂来抑制病毒复制,并最终清除乙肝病毒,从而较好控制病情的进展。他还指出,并不是所有感染了乙型肝炎病毒的人都需要进行治疗,但只要符合指征,应尽量进行抗病毒治疗。所以乙肝患者也应做好日常随访,定期检查,由医生通过各项检查检验结果,综合评判,给予相应治疗。

乙肝基因分型B型患者更要重视抗病毒治疗

乙肝HBV基因分型检测是通过取自患者血液及其他体液、细胞中提取的HBV DNA进行检测的。提取出来的HBV   DNA经过扩增基因信息后,通过特定设备对乙肝患者细胞中的HBV DNA进行分子信息检测,确定其基因型,不同基因型对乙型肝炎的诊断、疾病发展及抗病毒治疗有重要价值。乙肝HBV基因分型有A-H型,在我国,主要为B型、C型和D型。

盖洪鹏主任特别强调:临床上我们会遇到年龄在30-40岁、乙肝基因分型为B型的慢乙肝患者,可以不经过肝硬化这个阶段,直接就进展成肝癌。所以,乙肝基因分型为B型的患者,更应该重视抗病毒治疗,将疾病控制好,避免快速进展。

抗病毒治疗利大于弊,切忌随意停药

盖洪鹏主任说,除了经济因素外,很多患者拒绝抗病毒治疗的原因是担心抗病毒药物副作用过大,会损伤身体。实际上,是药三分毒,医生在为患者选择治疗方案和药物时,一定会按照患者疾病情况和身体状况进行分析,选择一种利大于弊的治疗方案。所以,尽管抗病毒药物存在一定的副作用,但是只要定期随诊观察,一般来说不会出现特殊问题,并且抗病毒的治疗效果对于患者来说是利大于弊的。

除此之外,盖洪鹏主任还强调:乙肝抗病毒治疗通过长期抑制病毒,大部分患者可以延缓病情的进展。抗病毒治疗期间要切记定期监测肝功能、HBV DNA的指标,以及定期进行B超检查等,千万不要随便停药。抗病毒治疗抑制病毒的复制,保持病情长期稳定,延缓或阻止病情进展,使患者能正常的工作和生活。过早停药,乙肝病毒有可能再次大量复制,使肝脏受到更严重的损伤,导致肝功能失代偿、肝纤维化肝硬化甚至是肝癌的发生。

专家链接

盖洪鹏:肝病八科主任、主任医师。1986年毕业于锦州医学院医疗系。从事传染病防治工作20余年,擅长于肝炎、肝硬化、脂肪性肝病及重症肝炎的诊断和治疗。对危重症病人的抢救具有丰富的临床经验,有较强的科研及教学能力,对重型肝炎及乙肝、丙肝的抗病毒治疗有独到见解,并熟练掌握和应用人工肝治疗重症肝炎技术。

出诊情况:总院门诊  每周五全天

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