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真的需要定期进行肝脏彩超检查么?
2015-04-08 13:06:03   来源:   评论:0 点击:

日前,一位22岁的小伙子在大连市第六人民医院进行超声检查,超声结果:肝硬化。一听到这儿,他就懵了,几年前体检知道自己有慢性乙肝病毒携带,肝功能正常,就没进行超声检查,怎么现在就肝硬化了呢?

肝硬化,尤其是代偿期肝硬化,临床上往往没什么典型症状,而彩超检查可以通过观测肝脏形态、回声的变化、被膜、脾大小、门静脉内径及有无腹腔积液等来判断有无肝硬化,为临床的进一步诊治提供可靠的依据。因此,慢性肝炎、肝硬化的患者,尤其是初次发现肝炎的患者,应及时进行彩超检查,并定期复查彩超。

那么,彩超检查要注意什么呢?应该空腹8小时以上,一是为了使胆囊内充盈胆汁,可以很好的发现胆囊内结石、息肉等病变;二是减少胃肠道气体的干扰,尽量全面而清晰的观测肝脏及胰腺等脏器。

大连市第六人民医院为我市肝病专科医院,接诊的患者中,慢性肝炎、肝硬化患者占了绝大多数,胃肠积气多,检查效果不理想。为了得到满意的检查结果,检查前晚餐以清淡为主,忌食易产气和不好消化的食物,如油炸食品、肥肉、豆浆、牛奶等,检查当日早晨空腹。进行超声检查需要配合超声医生,通过变换体位尽可能全面的观测肝脏,医生需要患者憋气鼓肚子来躲开气体,观测气体后方的脏器,以期达到理想的检查效果。

如何来看超声检查报告呢?许多肝炎患者在彩超检查报告中,非常关心肝脏大小,每次都要进行细致的比较,对一两毫米的变化都非常紧张。但需要知道,不同的时间、不同的医生、不同的仪器,都会产生测量数据的差异。甚至同一医生在不同的测量切面、受呼吸动度以及彩超探头的方向等因素影响,测量结果有微小的差异是正常现象,没必要大惊小怪。但是,对于肿大的肝脏逐渐缩小有时候是肝脏炎症或脂肪肝好转的表现,有时候则相反,比如肝硬化患者的肝脏进行性缩小,则提示肝脏损害程度的加重,或由于重型肝炎所引起的。

彩超检查作为一种最便捷、经济、无创伤的肝脏影像学检查技术,使医生能隔着肚皮就看清了患者肝脏,成为医生的一双慧眼。病毒性肝炎、肝硬化患者,由于发生肝癌的几率比正常人高一些,因此患者一听到“占位性病变”,就与肝癌画上了等号,实则不然,肝脏占位性病变中,占多数的是良性病变,如肝血管瘤等,当超声报告发现占位性病变的超声提示时,最好的方法是进行增强CT或MRI的检查,才能确定病变性质。如果为良性病变,大多数是不需要处理的,只需半年左右复查彩超,观测占位的大小及血流等变化,如果为恶性肿瘤,就需要尽早确诊,为下一步的治疗争取时间,小肝癌的手术切除可以达到根治的目的。

 

   (超声科  迟 坤)

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